 Стадия 1:
Стадия инкубации или также "период окна" - период от момента
заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений
"острой инфекции" и/или выработки антител. Продолжительность: от 3
недель до 3 месяцев, в единичных случаях - до года. В этот период идет активное
размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ
еще не выявляются тестом.
Стадия 2:
Стадия первичных проявлений. В этот период проявляется первичный ответ
организма на внедрение вируса в виде клинических проявлений и/или выработки
антител. Стадия ранней ВИЧ-инфекции может протекать в нескольких формах:
- Стадия 2А:
"Бессимптомная", когда отсутствуют какие-либо клинические
проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний. Начинают
вырабатываться антитела.
- Стадия 2Б: "Острая
ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний" может проявляться лихорадкой,
высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфатических узлов,
фарингитом и пр. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление
диареи. В целом острая инфекция отмечается у 5090% зараженных в первые 3
месяца.
- Стадия 2В: "Острая
ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями". В 1015% случаев у больных
острой ВИЧ-инфекцией на фоне снижения уровня CD4-лимфоцитов появляются
вторичные заболевания (ангина, бактериальная пневмония, кандидозы, герпес
и др.). Эти проявления слабо выражены, кратковременны, хорошо поддаются
терапии, но могут быть тяжелыми. Продолжительность клинических проявлений
острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев,
однако обычно она составляет 23 недели. У подавляющего большинства
пациентов стадия начальной ВИЧ-инфекции переходит в латентную стадию, но у
некоторых может, минуя ее, сразу переходить в стадию вторичных
заболеваний.
Стадия 3:
Латентная стадия (бессимптомная) характеризуется медленным ухудшением
иммунитета. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ, скорость размножения вируса,
в сравнении со стадией первичных проявлений, замедляется. Единственным
клиническим проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов,
которое может и отсутствовать. Длительность латентной стадии может варьировать
от 2 до 20 и более лет, в среднем 6-7 лет. В этот период отмечается
постепенное снижение уровня CD4-лимфоцитов, в среднем со скоростью 50-70
CD4/мм3 в год.
Стадия 4:
Стадия вторичных заболеваний. Продолжающееся размножение ВИЧ, приводящее к
гибели CD4-клеток, ведет к развитию сопутствующих заболеваний, инфекционных и/
или онкологических. В зависимости от тяжести заболеваний выделяют стадии А,Б,В:
- Стадия 4А обычно
развивается у пациентов с уровнем 350-500 CD4/мм3 через 610 лет от
момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные
поражения слизистых и кожи, воспалительные заболевания дыхательных путей.
- Стадия 4Б (через 7-10 лет
от момента заражения) кожные поражения носят более глубокий характер и
склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов.
Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно
выраженные симптомы потери веса и лихорадки. Обычно эта стадия развивается
у пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов 200-250 CD4/мм3.
- Стадия 4В характеризуется
развитием тяжелых, угрожающих жизни заболеваний, поражением ЦНС у
пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3.
Стадия 5:
Терминальная стадия. В этой стадии имеющиеся у больных вторичные заболевания
приобретают необратимое течение. Даже проводимая АРВ-терапия и терапия
вторичных заболеваний не эффективны, и больной может погибнуть в течение
нескольких месяцев. Для этой стадии типично снижение количества CD4-клеток ниже
50 CD4/мм3.
Течение ВИЧ-инфекции отличается большим разнообразием. Приведенные данные о
продолжительности отдельных стадий заболевания носят усредненный характер.
Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий
болезни не обязательна. Известны случаи, когда болезнь оставалась бессимптомной
в течение более 20 лет. Стоит не забывать что на сегодняшний день существует эффективное лечение антиретровирусной терапией, которое позволяет избежать неприятных проявлений заболевания. http://www.acetrussia.ru/
|
