    
 Стадия 1:
Стадия инкубации или также "период окна" - период от
момента
заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений
"острой инфекции" и/или выработки антител. Продолжительность: от 3
недель до 3 месяцев, в единичных случаях - до года. В этот период идет
активное
размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и
антитела к ВИЧ
еще не выявляются тестом.
Стадия 2:
Стадия первичных проявлений. В этот период проявляется
первичный ответ
организма на внедрение вируса в виде клинических проявлений и/или
выработки
антител. Стадия ранней ВИЧ-инфекции может протекать в нескольких формах:
- Стадия 2А:
"Бессимптомная", когда отсутствуют какие-либо клинические
проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний. Начинают
вырабатываться антитела.
- Стадия 2Б:
"Острая
ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний" может проявляться лихорадкой,
высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфатических узлов,
фарингитом и пр. Может отмечаться увеличение печени, селезенки,
появление
диареи. В целом острая инфекция отмечается у 5090% зараженных в первые
3
месяца.
- Стадия 2В:
"Острая
ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями". В 1015% случаев у больных
острой ВИЧ-инфекцией на фоне снижения уровня CD4-лимфоцитов появляются
вторичные заболевания (ангина, бактериальная пневмония, кандидозы,
герпес
и др.). Эти проявления слабо выражены, кратковременны, хорошо поддаются
терапии, но могут быть тяжелыми. Продолжительность клинических
проявлений
острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев,
однако обычно она составляет 23 недели. У подавляющего большинства
пациентов стадия начальной ВИЧ-инфекции переходит в латентную стадию,
но у
некоторых может, минуя ее, сразу переходить в стадию вторичных
заболеваний.
Стадия 3:
Латентная стадия (бессимптомная) характеризуется
медленным ухудшением
иммунитета. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ, скорость размножения
вируса,
в сравнении со стадией первичных проявлений, замедляется. Единственным
клиническим проявлением заболевания является увеличение лимфатических
узлов,
которое может и отсутствовать. Длительность латентной стадии может
варьировать
от 2 до 20 и более лет, в среднем 6-7 лет. В этот период отмечается
постепенное снижение уровня CD4-лимфоцитов, в среднем со скоростью
50-70
CD4/мм3 в год.
Стадия 4:
Стадия вторичных заболеваний. Продолжающееся
размножение ВИЧ, приводящее к
гибели CD4-клеток, ведет к развитию сопутствующих заболеваний,
инфекционных и/
или онкологических. В зависимости от тяжести заболеваний выделяют стадии
А,Б,В:
- Стадия 4А обычно
развивается у пациентов с уровнем 350-500 CD4/мм3 через 610 лет от
момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и
вирусные
поражения слизистых и кожи, воспалительные заболевания дыхательных
путей.
- Стадия 4Б (через
7-10 лет
от момента заражения) кожные поражения носят более глубокий характер и
склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов.
Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно
выраженные симптомы потери веса и лихорадки. Обычно эта стадия
развивается
у пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов 200-250 CD4/мм3.
- Стадия 4В характеризуется
развитием тяжелых, угрожающих жизни заболеваний, поражением ЦНС у
пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3.
Стадия 5:
Терминальная стадия. В этой стадии имеющиеся у больных
вторичные заболевания
приобретают необратимое течение. Даже проводимая АРВ-терапия и терапия
вторичных заболеваний не эффективны, и больной может погибнуть в течение
нескольких месяцев. Для этой стадии типично снижение количества
CD4-клеток ниже
50 CD4/мм3.
Течение ВИЧ-инфекции отличается большим разнообразием.
Приведенные данные о
продолжительности отдельных стадий заболевания носят усредненный
характер.
Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех
стадий
болезни не обязательна. Известны случаи, когда болезнь оставалась
бессимптомной
в течение более 20 лет. Стоит не забывать
что на сегодняшний день существует эффективное лечение
антиретровирусной терапией, которое позволяет избежать неприятных
проявлений заболевания. http://www.acetrussia.ru/
| 
