В
апреле этого года новостные агентства сообщили, что у небольшой группы пациентов
увеличился уровень CD4 благодаря новой генной терапии. Ученые провозгласили,
что это исследование может быть первым шагом к излечению от ВИЧ-инфекции. Это
статья Мэтта Шарпа, активиста и эксперта в области лечения ВИЧ, который был
одним из шести человек, испробовавших экспериментальное лечение на себе. Генная
терапия – это манипуляции с генетическим материалом человека, которые позволяют
замедлить заболевание или вмешивается в процессы, связанные с заболеванием. И,
похоже, для людей с ВИЧ генная терапия перестала быть научной фантастикой – с
помощью этого метода ученые пытаются изменить генетический код организма, чтобы
сделать клетки устойчивыми к ВИЧ.
Более 20 активистов, в т.ч. и ВИЧ-инфицированные, 29 августа вышли к зданию Министерства здравоохранения и социального развития РФ с требованием обеспечить их жизненно необходимыми препаратами, диагностическими средствами и протоколами лечения ВИЧ. Они приковали себя цепями к ограждению, после чего были задержаны. + Специальный репортаж "МинздравСПИДразвития" Анастасии Кузиной ("Московский Комсомолец") + Видео + Открытое письмо члена Общественной Палаты РФ Председателю Правительства России "Минздравсоцразвития – машина бессмысленного «освоения» бюджетных средств"
«Надо продолжать танцевать, даже если ваш
единственный партнер – вирус». Несколько лет
назад я посмотрелся в зеркало и увидел лицо моего дедушки. У меня уже давно был
ВИЧ, в течение десяти лет я принимал Зерит, знаменитый потерей жирового слоя на
лице в качестве побочного эффекта, так что это вполне объясняло мой изможденный
вид. Однако то, что я читаю последнее время, заставляет меня сомневаться в
столь простом объяснении. Может ли быть, что ВИЧ заставляет меня стареть
быстрее?
Некоторые люди с ВИЧ жалуются на то, что они набирают вес, особенно
в области талии, после начала терапии. Но исследователи пока так и не смогли
понять причин этой проблемы. Некоторые исследования вообще отрицают
существование этой проблемы, заявляя, что у ВИЧ-положительных столько же
внутреннего жира, сколько и у ВИЧ-отрицательных. Но сообщество ЛЖВ в целом уже
признает тот факт, что у некоторых людей, живущих с вирусом, происходят
изменения тела. Проблемы, связанные с увеличением объемов внутреннего жира,
включают малопривлекательный внешний вид, депрессию, отечность, быструю утомляемость, апноэ
(проблемы с дыханием во сне) и возможные проблемы с сердцем.Увеличение объемов жира не только влияет на
внешность человека - в долгосрочной перспективе оно влияет на продолжительность
жизни.
С начала 1980-х, когда впервые были зарегистрированы случаи
СПИДа, одним из главных страхов для людей, живущих с ВИЧ, являются изменения
массы, размера и формы их тела. В первые 15 лет эпидемии СПИДа потеря веса и
синдром истощения были одними из самых распространенных симптомов ВИЧ-инфекции,
особенно у людей с некоторыми оппортунистическими инфекциями (ОИ). И несмотря
на то, что трехкомпонентная терапия против ВИЧ смогла значительно уменьшить
риск потери веса или синдрома истощения, избавиться от этих симптомов не
удалось и по сей день.
Развитие ВИЧ-инфекции и его темпы зависят от многих
факторов, далеко не все из них известны медицине. Тем не менее, уже известны
некоторые причины более быстрого развития заболевания, либо более продолжительного
сохранения здоровья. Одни из них невозможно контролировать, на другие же могут
повлиять не только врачи, но и сами люди с ВИЧ.
Для начала хочу развеять один
распространенный миф, который не связан с ВИЧ-инфекцией. Этот миф называется
"естественная смерть от старости". Многие искренне считают, что можно
умереть здоровым просто от старости, а не от какого-либо серьезного
заболевания. Так вот: увы, но никакой естественной смерти от старости не
существует. Очень большое число случаев смерти "от старости"
наступает по двум причинам: онкология и сердечнососудистые заболевания (инфаркты
и инсульты).
ВИЧ-инфекция, даже при правильном
и своевременном диагностировании и лечении, увы, существенно увеличивает эти
риски в долгосрочной перспективе, что заметно снижает продолжительность жизни
ВИЧ-инфицированных людей. Точных и доказанных причин такой зависимости пока
нет, но статистика показывает, что это связано как с побочными эффектами
препаратов ВААРТ, так и с самим фактом наличия ВИЧ в организме.
По крайней мере раз в неделю меня
спрашивает один из моих ВИЧ-инфицированных пациентов, нужно ли продолжать
практиковать безопасный секс, если они находятся в моногамных (только один
постоянный партнер) отношениях с ВИЧ-инфицированным партнером. Иными словами,
так как у обоих партнеров уже есть ВИЧ, какой будет вред от незащищенного
секса? На самом деле, это не такой простой вопрос, если рассматривать его в
целом. Однако я убежден, что лучший подход заключается в предоставлении как
можно большего количества информации, при этом подчеркивая, что известно точно,
а что до сих пор представляется недостоверным. Такое полное раскрытие
информации является единственным способом, при котором я могу сохранить доверие
к себе и позволить пациенту принимать полностью обоснованное, информированное
решение.
Доктора говорят, что нам надо
лучше питаться, что это важно для сохранения и укрепления иммунной системы.
Звучит просто, но когда дело доходит до практики, то все это становится просто
ужасно сложным. С чего начать? Что лучше делать?
Прежде всего, хорошее питание –
это не подсчет калорий и не взвешивание каждого ломтика хлеба. Так же не нужно
полностью менять свой рацион и предпочтения в еде. Все что Вам нужно, чтобы
стать торжествующим воином, – это план сражения. В случае питания, Ваш план
сражения – это меню.
У каждого
противовирусного препарата может быть побочное действие, но это же относится к
абсолютно любому лекарству. Все очень индивидуально, и если в инструкции к
препарату вы видите длинный список побочных эффектов, то это не значит, что у
вас обязательно появится хотя бы один из них. Некоторые не испытывают никаких
побочных эффектов от терапии, другие испытывают их в мягкой форме, не
осложняющей жизнь, у кого-то побочные действия могут быть тяжелыми.
Пятнадцать лет
назад, разговор о «старении с ВИЧ» можно было принять за злую шутку. Но теперь,
благодаря новым лекарствам, большинство людей с ВИЧ могут рассчитывать на то,
что они доживут до преклонных лет. Работая в качестве ВИЧ диетолога в дневной
программе для взрослых в центре Майтри (MaitriAdultDayProgram) в городе Йонкерс, штат Нью-Йорк, я вижу, что более 60%
наших клиентов в настоящее время старше 50 лет. Мы организуем специальные
учебные группы, которые помогают удовлетворить медицинские и психологические
потребности, а также разрешить вопросы, связанные с правильным питанием.
Поскольку
ВИЧ-терапия (антиретровирусные препараты ред.) помогает столь большому
количеству людей с ВИЧ достигнуть пожилого возраста, пришло время посмотреть на
старение с ВИЧ с новой точки зрения.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых
продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый препарат для лечения
липодистрофии у людей с ВИЧ, принимающих противоретровирусную терапию.
Липодистрофия (перераспределение жира) — довольно
распространенный побочный эффект некоторых препаратов, использующихся для
лечения ВИЧ-инфекции. При выраженной липодистрофии в некоторых областях тела
могут образовываться чрезмерные жировые отложения, причем другие участки,
наоборот, могут становиться впалыми. Связанные с липодистрофией изменения
фигуры нередко приводят к серьезным психологическим проблемам.
Как всегда, каждую осень, нас
ожидает эпидемия, ежегодно убивающая тысячи наших соотечественников - эпидемия
гриппа. Несмотря на официальные рекомендации всем взрослым людям проходить
ежегодную вакцинацию от гриппа, население продолжает сомневаться относительно
необходимости этой прививки. Особенно неясно, как поступать в отношении
вакцинации от гриппа людям, живущим с ВИЧ.
На сегодняшний день существуют эффективные
пути лечения ВИЧ-инфекции, направленные на борьбу с самим вирусом, не
позволяющие ему инфицировать и уничтожать новые клетки. Однако до сих пор нет
ни одного одобренного метода лечения, который бы был направлен на последствия
ВИЧ - иммунные нарушения. Существуют ли какие-нибудь новые разработки, которые
воздействуют на саму иммунную систему? Как можно поддержать иммунитет при ВИЧ?
Разобраться в тестировании на ВИЧ бывает особо сложно, так как
зачастую медицинские работники не готовы своим пациентам подробно пояснять об
особенностях обследования на ВИЧ, а самостоятельно разобраться бывает
достаточно сложно, так как большинство доступной информации или поверхностная,
или недостоверная. Николай Недзельский, главный редактор портала AIDS.ru,
изучил горы как национальных, так и зарубежных материалов об особенностях
тестирования, а результатами изысканий делится в данной статье.
В ближайшем будущем 60 новых антиретровирусных препаратов должны
появиться на рынке. Об этом утверждает доктор фармакологии из США Сварап Мехта
(Swarup Mehta). В статье, специально подготовленной Мехти Ализаде для AIDS.ru,
доктор Мехта рассказывает о некоторых новых препаратах уже существующих
классов, а также о разработках препаратов новых классов.
Диагноз СПИДа ставится, когда количество СD4 (клетки иммунитета) меньше 200/мл крови . На фоне ослабленной иммунной системы (ВИЧ поражает именно
иммунную систему) развиваются оппортунистические (сопутствующие) заболевания.
Если иммунная система работает нормально, то эти инфекции и болезни либо вообще
не развиваются, либо проявляются в неопасном для жизни виде. Важно также помнить что люди с ВИЧ могут легко избежать стадии СПИДа, для этого важно периодически сдавать анализы в своем СПИД центре и в нужный момент начать прием антиретровирусных препаратов, которые бесплатно предоставит лечащий врач.
На фоне поражения
иммунной системы могут развиваться следующие оппортунистические заболевания:
Стадия инкубации или также "период окна" - период от
момента
заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений
"острой инфекции" и/или выработки антител. Продолжительность: от 3
недель до 3 месяцев, в единичных случаях - до года. В этот период идет
активное
размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и
антитела к ВИЧ
еще не выявляются тестом.
В прессе неоднократно публиковались рассказы о чудесном излечении от
ВИЧ-инфекции, но до 2006 года ни одно из таких сообщений не получало
подтверждения со стороны научного сообщества. В 2006 году появилась информация о
том, что благодаря пересадке, проведенной ВИЧ-положительному пациенту,
страдавшему также от лейкемии, врачам впервые удалось полностью уничтожить ВИЧ
в организме живого человека. 40-летний американец не дает интервью и
предпочитает сохранять свое имя в тайне. По месту проведения операции его
называют просто "берлинский пациент".
Современная
антиретровирусная терапия может остановить дальнейшее развитие ВИЧ-инфекции.
Однако еще до появления подобных лекарств ученые пытались установить, что
влияет на «естественное» развитие ВИЧ-инфекции, а что нет. Некоторые факторы,
влияющие на ВИЧ, невозможно контролировать – например, генетические
особенности. В этой статье перечислены только те из них, которые зависят от
самого человека. Все приведенные ниже данные были доказаны научными
исследованиями, а потому являются объективными фактами, а не предположениями.
Однако возможно, есть другие факторы, влияющие на ВИЧ, которые пока не
известны. Итак, что же нужно сделать, чтобы затормозить развитие ВИЧ-инфекции?
Исследования последних лет буквально перевернули наши
представления о том, как работает иммунная система человека.
Ученые давно знали, что, прислушиваясь к нуждам нашего тела – например,
правильно питаясь, - мы можем повысить наш иммунитет,
но лишь недавние исследования показали, наше эмоциональное состояние также
имеет огромное значение.
Очень часто можно услышать, что людям с ВИЧ нельзя загорать. Тем не менее, в отпуске трудно воздержаться от искушения полежать под солнышком. О том, вреден ли загар, и как можно сделать его безопасным, говорится в этой статье.
Читать дальше >>
Антиретровирусная терапия остается основным и самым эффективным методом лечения ВИЧ-инфекции. Однако многие люди беспокоятся о том, как помочь иммунной системе восстановиться и уменьшить побочные эффекты при приеме терапии. В этой статье американский специалист по альтернативной медицине Джоанн Янез предлагает несколько рекомендаций о том, как использовать альтернативные методы одновременно с традиционным лечением.
Антиретровирусная терапия изменила лицо ВИЧ за последние десять лет. Предполагаемая продолжительность жизни пациентов продолжает расти, и мы больше не считаем оппортунистические инфекции чем-то неизбежным. Режимы терапии становятся все проще, включают в себя меньше таблеток, их проще соблюдать.
Существуют два очень важных анализа, которые необходимы всем людям с ВИЧ - иммунный статус и вирусная нагрузка. Иногда в их значениях бывает сложно разобраться. В то же время именно благодаря им можно определить момент для начала лечения и эффективность препаратов. В этой статье описана основная информация об этих анализах, которая не может заменить разговора с врачом, но может помочь диалогу между врачом и пациентом.
Что такое иммунный статус?
Иммунный статус определяет количество различных клеток иммунной системы. Для людей с ВИЧ имеет значение количество клеток CD4 или Т-лимфоцитов - белых клеток крови, которые отвечают за "опознание" различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, которые должны уничтожаться иммунной системой.
Грустная правда: никакой препарат - или комбинация препаратов - не будет работать для каждого человека. Исследования подтверждают, что на каждого человека, который успешно принимает антиретровирусную терапию, сохраняя свою вирусную нагрузку неопределяемой год за годом, приходится другой человек, который не сможет добиться тех же результатов с помощью первой подобранной комбинации. В этом материале рассматриваются причины и рекомендации по изменению режима терапии.
Как и решение о начале терапии и выборе препаратов для первой комбинации решение о том, когда нужно сменить комбинацию и на какие препараты - это очень комплексный процесс. Приведенные ниже вопросы и ответы призваны помочь понять, когда нужно изменение режима терапии и как его можно провести.
Правильное питание и занятия спортом важны для каждого человека, независимо от ВИЧ-статуса. Но для некоторых ВИЧ-положительных людей здоровый образ жизни особенно важен как способ обрести контроль над своим телом и здровьем. К сожалению, изменить привычный образ жизни, даже из соображений здоровья, крайне сложно. В своей статье диетолог и специалист по фитнессу Гленн Престон, который сам живет с ВИЧ с 1985 года, говорит о постановке целей - самом важном компоненте, позволяющем добиться перемен.
В свое время предполагалось, что человек, живущий с ВИЧ, и планы на будущее две вещи несовместные. Времена изменились. Люди с ВИЧ живут все более долгой и полноценной жизнью. Им приходится планировать карьеру, увлечения, отдых, в том числе и занятия спортом. Многие люди с ВИЧ решают проблемы, связанные со здровьем, которые к ВИЧ-инфекции отношения не имеют. К таким проблемам относятся...
С самого начала эпидемии ученые искали средство полного излечения ВИЧ-инфекции, однако дальнейшие исследования показали, что данная задача крайне сложна по целому ряду причин. В этой статье говорится о проблемах и последних разработках в этой области.
К идее о том, что ВИЧ можно полностью вывести из организма, сейчас относятся с большим скептицизмом. В 1996 и 1997 году врачи с большим оптимизмом отнеслись к появлению антиретровирусной терапии, считалось, что терапия может полностью блокировать размножение ВИЧ и привести исчезновению ВИЧ-инфекции. Тем не менее, сейчас есть доказательства того, что даже после нескольких лет успешного приема антиретровирусной терапии, после ее отмены вирусная нагрузка начинает...
Пока не существует кардинальных методов, которые позволили бы полностью избавить человека от ВИЧ-инфекции. Возможно, когда-нибудь такое лечение появится, ведь наука в области ВИЧ не стоит на месте, а постоянно развивается. Но уже сейчас человек с ВИЧ может сделать все возможное, чтобы оставаться здоровым и не дать вирусу контролировать состояние организма. Для этого в распоряжении есть: здоровый образ жизни, медикаментозное лечение и альтернативные методики оздоровления.
Сколько можно прожить с ВИЧ
Пожалуй, это один из первых вопросов, который задает себе человек, получивший диагноз "ВИЧ-инфекция". И ответить на него можно только одной фразой: "Никто не знает". Иногда называются "сроки" жизни с ВИЧ (15, 10 и даже 5 лет), на самом деле...
Многие люди с ВИЧ решают использовать различные "витаминные добавки", чтобы поддержать работу своей иммунной системы. Доказательства того, полезны ли витамины в больших дозах при ВИЧ-инфекции, спорны.
Однако, витамины нужны всем, а у людей с ВИЧ чаще наблюдается дефицит таких веществ как А, Е, В6, В12 и цинка. В то же время при приеме витаминов важно помнить о возможных побочных действиях и противопоказаниях.
Нельзя думать, что прием дополнительных витаминов и минералов автоматически окажется полезен для организма. Излишки подобных веществ, в лучшем случае бесполезны, в худшем могут привести к...
В лечении ВИЧ-инфекции порою разобраться очень сложно, особенно в различиях, плюсах и минусах антиретровирусных препаратов.
В этой статье краткое "резюме" по каждому препарату предлагают два специалиста - "доктор" практикующий врач Стефен Беккер и "активист" ВИЧ-положительный Денин Робинсон.
"Я хочу, чтобы люди перестали испытывать страх перед ВИЧ"
Исследования показывают, что огромное число людей с ВИЧ используют те или иные альтернативные методы оздоровления. До сих пор врачи не пришли к единому мнению о том, насколько полезными могут быть подобные методы при ВИЧ-инфекции. Некоторые доктора вообще не учитывают их существования, другие готовы рассматривать и их тоже.
Поскольку исследований таких методов лечения практически не проводилось, их безопасность и эффективность очень часто остаются загадкой. В этой статье обобщены данные об альтернативных методах оздоровления при ВИЧ, которые известны на данный момент.
Вопрос: Здравствуйте. Как влияет наличие ВИЧ при сахарном диабете. Имеются ли противопоказания при одновременной терапии от этих заболеваниях. Терапия ВИЧ - 3 года, сахарная - 1 год.
Oтвет: На развитие ВИЧ-инфекции диабет не влияет. И хотя при лечении ВИЧ-инфекции возможно ускоренное развитие атеросклероза и сосудистых осложнений диабета, противовирусное лечение совместимо с диабетом. Любые схемы противовирусного лечения вызывают нарушении липидного обмена, растёт уровень холестерина и триглицеридов крови. Ингибиторы протеазы, которые входят в состав противовирусного лечения, могут вызывать нарушения углеводного обмена, что при наличии диабета может приводить к ускоренному развитию атеросклероза. Вам стоит подробно обсудит с вашим врачом данную ситуацию и надеемся, что после этого у вас отпадут беспокойства по поводу сочетания лечения обоих заболеваний...
Пары, в которых один из партнеров ВИЧ-положительный, а другой - ВИЧ-отрицательный, называют дискордантными. Многие проблемы, с которыми сталкиваются обычные пары, у дискордантных пар резко обостряются.
Одна из главных проблем, мешающих эффективному общению в дискордантной паре, - это...
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых
продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый препарат для лечения
липодистрофии у людей с ВИЧ, принимающих противоретровирусную терапию.
Разобраться в тестировании на ВИЧ бывает особо сложно, так как
зачастую медицинские работники не готовы своим пациентам подробно пояснять об
особенностях обследования на ВИЧ, а самостоятельно разобраться бывает
достаточно сложно, так как большинство доступной информации или поверхностная,
или недостоверная. Николай Недзельский, главный редактор портала AIDS.ru,
изучил горы как национальных, так и зарубежных материалов об особенностях
тестирования, а результатами изысканий делится в данной статье.
В прессе неоднократно публиковались рассказы о чудесном излечении от
ВИЧ-инфекции, но до 2006 года ни одно из таких сообщений не получало
подтверждения со стороны научного сообщества. В 2006 году появилась информация о
том, что благодаря пересадке, проведенной ВИЧ-положительному пациенту,
страдавшему также от лейкемии, врачам впервые удалось полностью уничтожить ВИЧ
в организме живого человека. 40-летний американец не дает интервью и
предпочитает сохранять свое имя в тайне. По месту проведения операции его
называют просто "берлинский пациент".
