На сегодняшний день существуют эффективные пути лечения ВИЧ-инфекции, направленные на борьбу с самим вирусом, не позволяющие ему инфицировать и уничтожать новые клетки. Однако до сих пор нет ни одного одобренного метода лечения, который бы был направлен на последствия ВИЧ - иммунные нарушения. Существуют ли какие-нибудь новые разработки, которые воздействуют на саму иммунную систему? Как можно поддержать иммунитет при ВИЧ?

Когда ВИЧ инфицирует организм, он поражает ряд очень важных клеток, включая клетки CD4 (Т-лимфоциты), в которых он размножается. Когда клетка инфицирована, она перестает функционировать нормально, а после того, как ВИЧ воспроизводит себя, он может уничтожить клетку. Этот вирус инфицирует не только CD4, но это важнейшие клетки для контроля за инфекциями. Количество CD4 - главный показатель иммунного здоровья при ВИЧ. Когда большинство клеток CD4 инфицированы или уничтожены, организм теряет способность противостоять серьезным и угрожающим жизни заболеваниям. Хорошие новости в том, что когда размножение ВИЧ тормозится с помощью антиретровирусной терапии, иммунная система начинается сама восстанавливаться. У некоторых людей иммунный статус постоянно растет в то время, как препараты контролируют вирус.

Тем не менее, более современное лечение ВИЧ-инфекции должно не только бороться с вирусом, но и сохранять иммунное здоровье. Пока что такой подход к лечению скорее теория - на практике не всегда просто понять, как этого добиться.

                                                       Какие иммунные методы доступны сегодня?

Существуют несколько способов улучшения иммунного здоровья, которые могут помочь ВИЧ-положительным людям. Эти методы направленны на общее укрепление иммунной системы. В первую очередь это:

• хорошее питание;
• физические упражнения;
• борьба со стрессом;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• питье не менее 8 чашек жидкости в день.

Все это должно сохранять и укреплять здоровье иммунной системы. Также существуют дополнительные меры укрепления иммунитета, о которых люди обычно не думают: это профилактика инфекций, а также уход за кожей и полостью рта.

Кожа - это главный барьер на пути инфекций. Хорошее питание, достаточное питье, отдых, уменьшение стресса - все это способствует здоровой коже. Своевременная диагностика и лечение кожных заболеваний также важны.

Инфекции часто проникают в организм с помощью участков, наиболее уязвимых перед внешним миром - носа, рта и гениталий. Если у женщин нарушен кислотный баланс гинекологического тракта - это может повысить уязвимость перед инфекциями. Гинекологические заболевания чаще встречаются и тяжелее проходят у женщин с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому регулярное полное гинекологическое обследование (не реже раза в 6-12 месяцев) - залог иммунного здоровья ВИЧ-положительной женщины. Исследования показывают, что воспаление десен (гингивит) связано с различными заболеваниями, например с сердечно-сосудистыми болезнями. Бактерии, размножающиеся во рту могут попасть в легкое и повредить сердцу. Чистка зубов, использование зубной нити, а также регулярные обследования у стоматологов могут предотвратить многие заболевания. В целом, важно, заботиться обо всех слизистых оболочках организма - во рту, на гениталиях и в кишечнике. Это предотвратит заболевания, которые могут стать тяжелым бременем для иммунной системы.

Еще один путь поддержки иммунной системы, особенно при ВИЧ-инфекции, - профилактические меры. Это и регулярные обследования у врача, и вакцинации, и безопасный секс, и соблюдение гигиенических правил при приготовлении пищи.

Следует помнить, что когда иммунная система борется с какой-то инфекцией или болезнью, ВИЧ становится более активным и начинает быстрее размножаться. Так что негативное влияние ВИЧ на иммунную систему можно во многом предотвратить, если вовремя предотвращать и активно лечить инфекции. Подобные меры включают в себя:

·  ежегодная вакцинация от гриппа (если нет противопоказаний);

·  безопасный секс и профилактика инфекций, передаваемых половым путем (герпес, сифилис, бактериальные инфекции);

·  профилактика инфекций, передаваемых бытовым путем.

Последний пункт может быть самым сложным, однако и на этот счет существует достаточно правил. Например, всегда надевать перчатки, убирая кошачий лоток, или пить только кипяченую или бутылированную воду.

                                  Существуют ли иммунные препараты для лечения ВИЧ?

Лучшее лечение, существующее сейчас для защиты иммунной системы при ВИЧ - комбинированная антиретровирусная терапия. Исследования показывают, что она может улучшить функционирование иммунной системы и помочь ей восстановиться, сдерживая вирус. Однако у некоторых людей, по непонятным пока причинам иммунная система не восстанавливается даже после начала приема терапии, поэтому желательно начинать этот прием вовремя, пока иммунная система не пострадала серьезно. Тем не менее, из-за возможности побочных эффектов и влияния терапии на качество жизни, слишком раннее начало лечения также является нежелательным.

Существуют другие подходы к лечению ВИЧ-инфекции, которые направлены непосредственно на иммунную систему, но не один из них не прошел пока полностью клинические испытания и не был одобрен. В первую очередь это интерлейкин-2, гормон роста и различные терапевтические вакцины против ВИЧ. Полный список существующих разработок в этой области может получиться очень длинным, однако всем этим препаратам еще предстоит проходить длительные проверки.

Интерлейкин-2, пожалуй, самый доступный из препаратов, воздействующих на иммунную систему при ВИЧ. Сейчас проходят два муждународных клинических испытания этого препарата, призванные определить, сможет ли он повысить качество жизни и сохранить иммунное здоровье людей с ВИЧ. Интерлейки-2 - это вещество, вырабатываемое самим организмом, которое способствует воспроизводству клеток CD4. Предполагается, что это поможет людям, принимающим антиретровирусную терапию, повысить свой иммунный статус. Есть некоторые данные о том, что интерлейкин-2 также может увеличить продолжительность жизни клеток CD4.

Гормон роста (Серостим) сейчас проходит одобрение как препарат для лечения синдрома потери веса при ВИЧ-инфекции. Недавние исследования показали, что гормон роста может увеличить размер и стимулировать работу одной железы - тимуса, что может привести к восстановлению иммунной системы. Тимус - орган в грудной полости, в котором клетки CD4 "дозревают", становясь взрослыми клетками. Тимус - очень важный орган для правильной работы иммунной системы. Однако до сих пор не до конца понятно, насколько эффективен будет гормон роста для поддержки иммунной системы при ВИЧ.

Терапевтические вакцины. Сейчас разработано несколько вакцин для лечения ВИЧ-инфекции, которые сейчас проходят те или иные стадии клинических испытаний. Эти вакцины не следует путать с профилактическими, которые должны предотвратить передачу ВИЧ. Цель таких вакцин - "научить" иммунную систему контролировать вирус самостоятельно. Сейчас многие такие вакцины испытываются в сочетании с антиретровирусной терапией.

                                                       Как насчет альтернативной медицины?

   Наиболее известные и доступные методы альтернативной медицины - это так называемые нефармакологические терапии. Наиболее часто используются акупунктура, акупрессура, йога, медитация, молитва, массаж, гипнотерапия. Эти виды альтернативной медицины обычно совершенно безвредны и улучшают состояние здоровья в целом.

Действие фармокологических терапий, таких как витамины, травы и другие "пищевые добавки" менее изучено. Некоторые из них могут быть несовместимы с препаратами для лечения ВИЧ-инфекции, а некоторые могут вызвать неприятные побочные действия.

В продаже часто встречаются пищевые добавки, обещающие "укрепление иммунитета". Однако обычно непонятно, каким образом планируется достичь этого эффекта, тем более, что стимуляция иммунной системы при ВИЧ может оказаться вредной, а такие добавки могут содержать достаточно сильные иммуностимуляторы.

Заключение

Воздействие на иммунную систему при ВИЧ вопрос очень сложный. ВИЧ не только уничтожает клетки иммунной системы, он запускает ряд иммунных механизмов, с которыми могут быть связаны дополнительные проблемы. Именно поэтому простая "стимуляция" иммунной системы может скорее навредить, приведя к активации вируса и воспалительным процессам. Как уже говорилось, ВИЧ обычно инфицирует только активные клетки, и активизация работы иммунной системы способствует размножению ВИЧ.

Именно поэтому исследователи в области иммунных методов лечения с большой осторожностью оценивают возможное влияние подобных препаратов на работу иммунной системы. Для того чтобы исключить возможные риски, связанные с активацией иммунной системы, многие, если не все подобные методы испытываются в сочетании с антиретровирусной терапией, которая подавляет размножение ВИЧ.

Область лечения ВИЧ-инфекции путем воздействия на иммунную систему сейчас только начинает активно развиваться. Многие разработки в этой сфере могу показаться необычными и даже абсурдными. Например, некоторые препараты, которые проходят испытания для лечения ВИЧ-инфекции, направлены… на подавление иммунной системы. Казалось бы, зачем подавлять иммунную систему, если ВИЧ и так приводит к иммунодефициту? Однако возможная причина того, почему иммунная система недостаточно хорошо справляется с ВИЧ - ее слишком большая активность. Это как дети, которые ели слишком много сладкого - клеткам сложно "сосредоточиться" на ВИЧ, когда они постоянно в состоянии активности. Также подавление активности клеток может помешать ВИЧ использовать их в качестве "фабрик". Самая большая сложность - рассчитать воздействие подобных препаратов так, чтобы они не причинили вреда. Ведь подавление иммунной системы может помешать не только ВИЧ, но и самим клеткам.

Сейчас ученые все больше узнают о том, как работает иммунная система, однако это очень медленный процесс познания. Поэтому важно не только быть в курсе последней информации в этой области, но и уметь приложить ее в реальной жизни. Тем не менее, практически не вызывает сомнений, что с течением времени иммунные методы лечения ВИЧ-инфекции получат признание и распространение.

www.aids.ru