В Совето, ЮАР, около 50% чернокожих геев и мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) являются ВИЧ-положительными. Новое исследование Глобального форума по МСМ и ВИЧ показало, что уровень распространения ВИЧ среди черных геев из ЮАР в четыре раза выше, чем среди населения в целом. Доктор Майкл Лорино, из клиники Health4Men при одной из больниц в Совето, говорит, что это доказывает – африканские мужчины, практикующие секс с мужчинами, являются очень уязвимой группой.

Форум – это единственная в мире адвокативная сеть по ВИЧ/СПИДу, которая занимается исключительно проблемами мужчин, практикующих секс с мужчинами. Различные исследования указывали на то, что уровень распространения ВИЧ среди геев в ЮАР – от 10,4% до 33,9%. В результате, правительство и крупные донорские организации признали, что снижение распространения вируса в этой группе должно стать приоритетом.

«Термин МСМ не знаком большинству людей и существует много заблуждений насчет однополой сексуальности, эта группа обычно игнорируется в кампаниях профилактики и лечения ВИЧ. Почти половина геев или МСМ из Совето ни за что не назовут себя геями, и они никогда не скажут, что они геи, другому человеку», - говорит Нхато Рамушу, медбрат из клиники Health4Men.

По словам Рамушу, мужчины, практикующие секс с мужчинами, в любом сообществе имеют особые потребности в здравоохранении и доступе к медицинской помощи. Кроме того, риск ВИЧ-инфекции для них выше: «В ЮАР около 5% мужчин, практикующих секс с другими мужчинами,   и в таких городах как Совето уровень ВИЧ среди них от 30% до 50%».

Дэвид Мотсагея, координатор программы аутрич при клинике, говорит, что неформальные разговоры в сообществе показали, что в Совето распространение ВИЧ связано с употреблением алкоголя и большим количеством половых партнеров. «Беседы в сообществе показывают, что большинство геев и мужчин, практикующих секс с мужчинами, отчаянно хотят вписаться в африканское общество, в котором их не принимают. Большинство людей считают, что если мужчины практикуют секс с мужчинами, то это геи. Необходимо образование, чтобы люди осознали, что МСМ – это гораздо более широкое понятие», - считает он.

По словам Мотсагеи, если мужчина скрывает свою сексуальную ориентацию, то риск передачи ВИЧ для него выше, поскольку он будет искать тайных сексуальных контактов на одну ночь. «Такой мужчина, их еще называют «только после девяти вечера», будет искать себе «перепих», возможно, не используя презерватив, и существует большой риск ВИЧ для него и для его партнера».

Мотсагея говорит, что мужчины, которых влечет к мужчинам, иногда женятся на женщинах, поскольку общество ждет от них семьи с женой и детьми. «Это часто происходит здесь, поскольку мужчинам приходится делать, что говорят родители, жить как положено. Молодым людям приходится несладко, поскольку от них требуют брака и семьи, а их самих привлекают мужчины», - говорит он.

Огромной проблемой для черных геев становится стигма. «Если африканский мужчина говорит «Я гей» или «Я предпочитаю секс с мужчинами», то его родители его выгонят, поскольку это считается совершенно неприемлемым. Другие проблемы, такие как независимость, мужественность и борьба за власть в отношениях тоже часто встречаются».

Предыдущему поколению южноафриканцев было трудно обсуждать сексуальные отношения в принципе. Однако сегодняшние родители узнают много информации из печатных СМИ и телевидения, они стали гораздо более открытыми. «Только сегодня у мужчин появилась возможность говорить о себе открыто. Прежде, если кто-то был МСМ или думал, что он гей, то ему поневоле приходилось следовать воле родителей. Теперь люди постепенно начинают принимать МСМ, поскольку появился доступ к информации».

Лорино говорит, что МСМ, которые приходят в их клинику узнают о ВИЧ, использовании презервативов, и других инфекциях, таких как гонорея, которые передаются при сексе без презерватива. «Иногда люди не видят связи между ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половым путем. Все вокруг говорят о ВИЧ, но у них нет психологического понимания, что это тоже инфекция, передаваемая половым путем, потому что она влияет на весь организм, а не только на гениталии. Те инфекции, которые вызывают симптомы в гениталиях, более очевидны и их связь с сексом более явная».

«Многие ВИЧ-положительные пары считают, что им можно и дальше не использовать презервативы, раз уж они все равно ВИЧ-положительные. Они не понимают, что могут реифицировать друг друга вирусом снова и снова, и что им нужно пользоваться презервативами», - говорит Рамушу.

Клиника для МСМ в Совето помогла примерно 3 200 пациентам. Около 2 500 получают в ней антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции. «Если мужчины думают о сексе с другими мужчинами, или если у них уже был такой опыт, то они могут прийти в клинику, обсудить свои страхи, определить свой ВИЧ-статус, провериться на другие инфекции, передаваемые половым путем. Это безопасное пространство, где сохраняется конфиденциальность и до него легко добраться», - говорит Лорино.

Перевод www.parniplus.ru