 Уровень переломов среди людей с ВИЧ выше,
чем среди населения США в целом. Об этом сообщается в результатах исследования,
опубликованных в журнале «Clinical Infectious Diseases». Уровень
переломов повысился в период с 2000 по 2002 год, а затем оставался стабильным
до конца исследования в 2008 году.
По результатам исследования, уровень
переломов среди мужчин и женщин в возрасте 25-54 лет был стабильно выше, чем
среди взрослых в общей популяции США. Риск перелома увеличивался с возрастом, а
также был выше у людей, употребляющих наркотики, имеющих хронический гепатит С,
диабет, или тех, чей уровень CD4 опускался
ниже 200 клеток/мл.
Исследователи считают, что полученные ими
результаты являются клинически значимыми. Они призывают врачей, занимающихся
лечением пациентов с ВИЧ включить в свою работу оценку риска переломов и
падений.
Среди людей с ВИЧ чаще встречается потеря
минеральной плотности костей. Некоторые исследования предполагают, что
ВИЧ-инфекция связана с повышением риска перелома. В данном исследовании ученые
попытались прояснить вопрос об уровне переломов среди ВИЧ-положительных людей.
Они сравнили уровни переломов у 5826
пациентов, которые получали уход в связи с ВИЧ с 2000 по 2008 год, и людьми
соответствующего возраста среди населения в целом. Исследование учитывало
уровень переломов, связанных с хрупкостью костей (запястья, позвоночник,
бедро), и факторы, которые потенциально могли быть связаны с повышенным риском
переломов у людей с ВИЧ.
Большинство пациентов были мужчинами (79%),
их средний возраст составлял 40 лет, более половины (52%) были белыми и 73%
принимали антиретровирусную терапию.
Всего переломы были зафиксированы у 233
пациентов. В 2000 и 2002 году уровень переломов значительно увеличивался. Затем
этот уровень оставался стабильным до 2008 года. Среди населения в целом уровень
переломов был ниже, и значимо не менялся.
Переломы, связанные с хрупкостью костей чаще
встречались среди людей с ВИЧ обоего пола, чем среди людей того же возраста из
популяции в целом. У ВИЧ-положительных мужчин чаще встречались переломы
запястья и позвоночника, а ВИЧ-положительные женщины чаще страдали от перелома
позвоночника и бедра.
Анализ данных показал, что повышенный риск
был связан с возрастом старше 47 лет, уровнем CD4, который опускался ниже 200 клеток/мл, гепатитом С,
диабетом и злоупотреблением наркотиков. Большинство этих факторов связаны с
повышенным риском переломов и по данным других исследований. Однако впервые была
выявлена связь между уровнем клеток CD4 и риском
переломов, и она нуждается в дальнейшем прояснении.
Авторы пришли к выводу, что
ВИЧ-положительные взрослые в возрасте 25-54 лет подвержены повышенному риску
переломов. Они рекомендуют врачам людей с ВИЧ регулярно проводить обследования
и коррекцию низкой минеральной плотности костей и оценку риска падений.
www.parniplus.ru по материалам Aidsmap.com.
| 
